Kompletny wniosek zawiera:
• Wniosek o przyjęcie do zakładu – POBIERZ
• Wywiad pielęgniarski – wypełnia pielęgniarka, zaświadczenie lekarskie – wypełnia lekarz kierujący – POBIERZ
• Skierowanie do zakładu pielęgnacyjno-opiekuńczego – wypełnia lekarz kierujący – POBIERZ
• Karta oceny świadczeniobiorcy kierowanego do zakładu pielęgnacyjno-opiekuńczego (ocena samodzielności wg skali Barthel) – wypełnia pielęgniarka oraz lekarz ubezpieczenia zdrowotnego – POBIERZ
• Zgodę świadczeniobiorcy na potrącanie 70% dochodów za pobyt w SPZPO w Krynkach (koszt wyżywienia i zakwaterowania) – POBIERZ
• Jeśli chorobą współistniejącą jest choroba psychiczna wymagane jest dodatkowo zaświadczenie lekarza psychiatry o aktualnym stanie zdrowia Pacjenta i braku przeciwwskazań do przebywania w ZPO o profilu ogólnym – POBIERZ
• Dokumenty potwierdzające wysokość dochodu świadczeniobiorcy kserokopia (aktualna decyzja organu emerytalno-rentowego o wysokości emerytury/renty, decyzja o przyznaniu zasiłku stałego itp.),
• W przypadku osoby ubezwłasnowolnionej należy załączyć: (postanowienie Sądu o ubezwłasnowolnieniu, postanowienie Sądu o ustanowieniu opiekuna prawnego),
• Inne dokumenty uprawniające do przyjęcia poza kolejnością (np. ksero orzeczenia o niepełnosprawności w stopniu znacznym, ksero Zasłużonego Honorowego Dawcy Krwi i Zasłużonego Dawcy Przeszczepu)
